2007年硕研中医综合备考指导：精、气、血、津液、神

时间：2007-05-27 来源：大学生考研网打印本文

新大纲考查范围
1 人体之精的概念、功能、分类。
2 人体之气的概念、生成、生理功能、运动和运动形式，元气、宗气、营气、卫气的概念，组成、分布与主要功能。
3 血的概念、生成、功能、运行。
4 津液的概念、功能、代谢。
5 神的概念、生成、功能。
6 精气血津液神之间的相互关系：气和血的关系；气和津液的关系；精、血、津液之间的关系；精气神之间的关系。

本章知识结构图
精气血津液神精的概念、功能、分类
气的概念、生成、生理功能、运动和运动形式
元气、宗气、营气、卫气的概念，组成、分布与主要功能
血的概念、生成、功能、运行
津液的概念、功能、代谢
神的概念、生成、功能
精气血津液神之间的相互关系

复习提示
本章复习的重点在于对人体之精的概念、功能、分类，人体之气的概念、生成、生理功能、运动和运动形式，血的概念、生成、功能、运行，津液的概念、功能、代谢，神的概念、生成、功能以及精气血津液神之间的相互关系的理解和运用。

知识要点精讲
（一）精
1 人体之精的概念
人体之精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精一般呈液态藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。精与气相对而言，精属阴而有形，藏于脏腑；气属阳而无形，流动运行全身上下内外。一般意义的精，仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精，并不包括血、津液及髓。
2 人体之精的功能
繁衍生命；濡养脏腑形体官窍；化生血液，“精不泄，归精于肝而化清血”；化气作用，先天之精化生先天之气，即元气，水谷之精合自然清气生成宗气，综合而成一身之气。
3 人体之精的分类
人体之精按其生成来源，可分为先天之精与后天之精。先天之精禀受于父母，源于父母的生殖之精。后天之精来源于饮食水谷，即水谷之精。
脏腑之精是精分藏于各脏腑之中的部分。脏腑之精以先天之精为基础，又受后天之精的濡养灌注。脏腑之精不仅滋养各脏腑本身，且能化生脏腑之气，以推动和调控脏腑的生理活动。
（二）气
1 人体之气的概念
气是构成宇宙的最基本物质，宇宙间的一切事物，都是由气运动变化而产生的。气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
2 气的生成
人体的气由先天之精气，脾化生之精微和肺吸入的自然清气，通过肺主气、脾胃主运化、受纳和肾纳气等脏器的生理功能综合协调作用而产生的。
3 气的生理功能
（1）推动作用：气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络等组织器官的生理功能；推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄等。
（2）温煦和凉润作用：阳气是人体热量的来源。人体的体温，是依靠气的温煦作用来维持恒定；各脏腑、经络等组织器官，也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动；血和津液等液态物质，也要依靠气的温煦作用，进行正常的循行输布。阴气有寒凉、柔润、制热的特性，具有凉润作用。
（3）防御作用：气有卫护肌肤，抗御邪气的作用。一方面可以抵御外邪的入侵，另一方面还可以驱邪外出。
（4）固摄作用：气对体内的液态物质具有固护统摄和控制，不使其无故丢失的作用。表现在三个方面：固摄血液，防止血液溢出脉外，保证血液的正常循行；固摄汗液、尿液、唾液、胃肠液等，控制其分泌量、排泄量，防止体液丢失；固摄精液，防止妄泄。
气的固摄作用和推动作用是相辅相成的两个方面。一方面，气推动着血液的运行和津液的输布、排泄；另一方面，气又固摄着体内液态物质，防止其无故流失。气的这两个方面的作用相互协调、控制和调节着体内液态物质的正常运行、输布和排泄，这是维持人体正常的血液循环和水液代谢的重要环节。
（5）气化作用：气化，是指通过气的运动而产生的各种变化，即精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。
4 人体之气的运动和形式
气的运动，称做“气机”。气的运动形式多种多样，但从理论上可归纳为“升、降、出、入”四种基本形式。就整个机体的生理活动来看，升和降、出和入之间必须协调平衡，才能维持正常的生理活动。气的升降出入运动之间的协调平衡，称为“气机调畅”；升降出入的平衡失调，称之为“气机失调”，如气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。
5 人体之气的分布与分类
人体的气，由于其主要组成部分、分布部位和功能特点不同，具有各种不同的名称，主要有元气、宗气、营气、卫气等。
（1）元气：又名原气，是人体中最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。
生成：元气根于肾，乃肾精所化生的肾气。虽以先天之精气为基础，又赖后天水谷之气的培育。
分布：元气根于肾，通过三焦流布全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无所不至。
功能：推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官的生理活动，固摄尿液、精液和肺吸入之气的作用。
（2）宗气：由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成，聚于胸中者谓之宗气。
生成：宗气主要由水谷精微和自然界的清气所组成。肺的呼吸和脾胃运化功能正常与否，直接影响着宗气盛衰。
分布：宗气积聚于胸中，贯注于心肺。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”、“膻中”。
功能：①走息道而司呼吸；②贯心脉而行气血。
（3）营气：是行于脉中，具有营养作用之气。因其富于营养，故又称为“荣气”。主要由水谷精微所化生。由于营气行于脉中，化生为血，营气与血可分而不可离，故常称“营血”。营气与卫气相比较，营在脉中，卫在脉外，故又称“营阴”。
（4）卫气：卫气是运行于脉外之气，又称“卫阳”。主要由水谷精微所化生，其特性是“慓疾滑利”。
功能：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制腠理开合、汗液排泄，维持体温的相对恒定。
（三）血
1 血的概念
血是运行于脉中，循环流注全身，富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。脉是血液运行的管道，又称“血府”。
2 血的生成
以水谷精微化生的营气和津液为主要物质基础。饮食营养和脾胃运化功能，直接影响着血液的化生。精和血之间还存在着相互资生和转化的关系。
3 血的运行
脉为血之府，血在脉中运行不息，流布于全身。血液的正常运行，决定于气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡。血液循行的动力通过心主血脉、肺助心行血、肝主疏泄等作用而体现出来。固摄是保障血液不致外溢的因素，由脾统血和肝藏血的功能调节。这两种力量的协调平衡是维持血液正常循行的必要条件。此外，血液充盈，寒温适度，脉道完整通利、心气充沛均是血液正常运行的必要条件。
4 血的功能
血具有濡养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，运行不息，不断地濡养和滋润全身各脏腑组织器官，以维持正常的生理活动。
（四）津液
1 津液的基本概念
津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。一般来说，性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉起滋润作用的，称为津。性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的，称为液。
2 津液的代谢
津液来源于饮食水谷，是通过脾胃、小肠和大肠吸收饮食水谷中的水分和营养而生成的。津液的输布主要依靠脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化作用，以三焦为通道输布于全身或排出体外。其中肺、脾、肾三脏的生理功能起着主要的作用。
3 津液的功能
（1）滋润和濡养作用。即对人体的皮毛肌肤、五官孔窍的保护滋润，对内脏器官的濡养和滋润，对骨髓、脊髓、脑髓的充养和濡润，对血脉的充养和滑利等。
（2）化生血液，调节血液浓度。津液在营气的作用下，共同渗入脉中，化生为血液，成为血液的重要组成部分。同时，津液还有调节血液浓度的作用，津与血之间互相渗透转化，故有“津血同源”之说。
（3）运输废物。
（4）调节机体的内外环境的阴阳相对平衡，如排汗以泄热。
（五）神
1 神的基本概念
神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称，涵盖了生理活动、心理活动，以及生命活动的外在体现。其中，将精神、意识、思维活动归纳为狭义之神。
2 神的生成
精气血津液是化神、养神的物质基础，神的产生，与这些精微物质的充盈、相关脏腑的功能活动、脏腑精气对外界刺激的应答反应有关。
“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志”，称为“五神脏”。五脏所藏之精气，即是“五神”化生的物质基础。
3 神的功能
神对人体生命活动具有重要的调节作用，主要表现为调节精气血津液的代谢、调节脏腑的生理功能，以及主宰人体的生命活动。故说“得神者昌，失神者亡”。
（六）精、气、血、津液之间的关系
1 气和血的关系
(1)气能生血：指血的组成和生成，均离不开气和气化功能。(2)气能行血：血有赖于气的推动才能运行，气行则血行，气滞则血瘀。血液的循行，有赖于心气的推动、肺气的宣发布散和肝气的疏泄调达。(3)气能摄血：指血在脉中循行不逸出脉外，主要依赖气的固摄作用。以上气对血的作用，可概括为“气为血之帅”。
(4)血为气之母：指血是气的载体，并给气以充分的营养。
2 气和津液的关系
气能生津、气能行津、气能摄津及津能生气、津能载气五个方面。
3 精血津液之间的关系
精、血、津液三者同为液态物质，都由水谷精气化生和充养，都有滋润和濡养的作用。在生理上存在着相互化生、相互补充的关系，即“精血同源”、“津血同源”。在病理情况下，相互影响、相互夺失，故《灵枢·营卫生会》有“夺血者无汗，夺汗者无血”之说。

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